Отравление бензином (керосином)

Наиболее опасным является отравление этилированным бензином, поскольку он содержит тетраэтилсвинец.

Признаками отравления бензином при его заглатывании являются:

— боли в животе;

— рвота;

— запах бензина изо рта;

— токсическая гепатопатия и нефропатия;

— потеря сознания;

— судороги;

— нарушения дыхания.

Необходимы немедленное промывание желудка через зонд и введение внутрь 50-100 г активированного угля. Рвоту в этом случае вызывать нельзя.

Как уже было сказано, при лечении последствий интокскации необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка В противном случае потребуется повторно промыть постр давшему желудок и дать ему очередную порцию активированого угля.

Если отравление вызвано веществами, которые очень медленно выводятся из огранизма (сердечные гликозиды, индеметацин, морфин и другие опиаты), возникает необходимое! приема угля в течение нескольких дней.

Он особенно эффективен в качестве сорбента при гемс перфузии в случаях острого отравления барбитуратами, глктатимидом, теофиллином.

Наиболее эффективен уголь в течение 1 часа после заглг тывания ядовитого вещества. Результативность его прием в этом случае значительно выше, чем при использовании др) гих средств детоксикации.

В более поздние сроки данное средство сохраняет свои преимущества, потому что другие меры могут оказаться не эффективными.

Наибольший эффект достигается в случаях, когда коли чество активированного угля в 10 раз превышает количестве ядовитого вещества.

Если дозировка последнего неизвестна, дозу активирован ного угля определяют в зависимости от веса пострадавшего.

Доза может быть увеличена, если точно известно или по дозревается значительная передозировка ядовитого препа рата.

Одновременное применение слабительного способствует более быстрому перемещению возникшего комплекса акти вированный уголь — яд вдоль ЖКТ и предупреждает разви тие запора и возможных обструкций кишечника.

Слабительное можно применять и в смеси с активирован ным углем.

Противопоказания:

— заглатывание нетоксичного вещества;

— заглатывание едких веществ;

— незащищенные дыхательные пути пострадавшего и риск аспирации.

Дозировка активированного угля: для взрослых — 50-100 г/кг, для детей — 1 г/кг.

Слабительное: сорбитол — 0,5 г/кг; 1-2 мл/кг 70%-ного раствора, сульфат магния — 40 мг/кг; 4 мл/кг 10%-ного раствора.

Многократный прием активированного угля показан в перечисленных ниже случаях:

— значительная передозировка препарата;

— прием препарата длительного действия;

— принятый ранее препарат подавляет перистальтику ЖКТ;

— препарат продолжает кишечно-печеночную циркуляцию;

— выведение препарата из организма может быть ускорено методом желудочно-кишечного диализа.

Во всех случаях, прежде чем вводить следующую дозу, необходимо проверить наличие кишечных шумов.

Дозировка: для взрослых — 50 г через каждые 4 часа, для детей — 1 г/кг через каждые 4 часа.

При плохой переносимости можно давать малые дозы через более короткие интервалы.

Последующие дозы обычно дают в виде водного раствора без примеси слабительного, хотя при неэффективной перистальтике можно чередовать дополнительные дозы слабительного и активированного угля.

При отравлении несвежими молочными продуктами (сметана, йогурт, масло), а также испорченными (прокисшими) супами, овощами нужно принимать по 0,25 чайной ложки угля, размешав его в 0,25 стакана воды, 3-4 раза в день за 1 час до еды.

Особого внимания заслуживает первая помощь, если отравилась беременная женщина.

Признаки пищевого отравления:

— рвота (1-3 раза в сутки);

— приступы диареи (4-5 раз в сутки);

— повышение или понижение температуры тела.

Меры первой помощи беременным несколько иные, чем остальным взрослым. Для них нежелательно промывание желудка.

Естественной реакцией на отравление являются рвота и диареия, в результате которых организм будущих матерей теряет много воды. Для ее восполнения пострадавшая дол на пить кипяченую воду (1-1,5 л в день). Из лекарственн препаратов желательно принимать активированный уго (по 2 таблетки 3 раза в день).

До тех пор пока состояние беременной не улучшится, н допустимо давать ей пищу, которая может вызвать прежд временные роды из-за усиленной работы кишечника во вре отравления.

Если все эти меры не привели к ожидаемому результа и на 2-й день все еще имеются признаки отравления или у бременной резко повысилась или понизилась температура, н обходимо обратиться к врачу. В тяжелых случаях нужно об зательно вызвать скорую помощь.

До приезда врача нужно сделать женщине промывани желудка, для чего той следует выпить примерно 1,5 л кипяч ной воды с добавлением марганцовокислого калия (раство должен быть розового цвета), а затем вызвать рвоту.

Для восстановления водного баланса нужно давать по страдавшей кипяченую воду или раствор регидрона (1 пакети порошка на 1 л воды).

Раствор следует пить каждые 15 минут по 1 столовой лож ке. За сутки общий объем должен составить 1-1,5 л.

Для обезвреживания отравляющего вещества, попавшег в кровоток, женщина должна принимать по 2 таблетки активированного угля 3 раза в день.